肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，具体包括原发性肝癌和转移性肝癌两种。肝癌的诱发同不健康的生活方式息息相关，早期症状并不明显，随着病情发展将出现食欲明显减退、乏力、消瘦、发热等症状，对患者的生活和工作造成严重的影响。那么，诱发肝癌的原因有哪些？患者将出现哪些症状表现？又该如何治疗和护理呢？接下来，本文就和大家一起聊聊关于肝癌的相关知识。
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诱发肝癌的原因有哪些？
目前，对于诱发原发性肝癌的原因临床尚无明确定论，但认为是危险因素作用的结果，包括病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉素等；继发性肝癌主要是其他组织器官的恶性肿瘤，不断增殖到一定程度后，通过血液或淋巴液转移，或者直接浸润肝脏，形成肝癌。肝癌的诱发因素可能有以下几点：
(1)病毒性肝炎。乙肝是诱发肝癌的高度危险因素，病毒性肝炎可改变正常肝细胞的基因序列，从而引发肝细胞癌变。
(2)肝硬化、肝纤维化。据临床肝癌治疗显示，我国大多数肝癌患者都伴随肝硬化表现。
(3)黄曲霉毒素。主要来源于霉变食物，可通过一种预防细胞生长过快的基因表达，使该基因失去控制细胞生长的能力，从而导致细胞异常生长，增加诱发肝癌的几率。
(4)不良的生活习惯。长期酗酒、吸烟将极大提升诱发肝癌的概率；其他诱发因素还包括遗传、肥胖、糖尿病等。
肝癌患者将出现哪些症状表现？
肝癌早期并无明显症状，随着病情的发展，症状将逐渐明显，患者将出现以下症状：
(1)消化道反应。患者可伴有消化道症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻、食欲下降等。
(2)肝部疼痛。患者疼痛部位多为右上腹或中上腹疼痛，并且多为持续性胀痛或钝痛。当病变范围扩大时，疼痛可能还会涉及右背部或右肩。
(3)全身症状。许多患者可能出现低热症状，体温在37.5℃至38℃之间，且使用抗生素治疗无效，伴有乏力、进行性消瘦等表现。
(4)黄疸。肝癌晚期患者可出现皮肤或眼睛巩膜变黄等黄疸表现。
(5)腹部隆起且有包块。肝癌持续性发展时，肝脏将不断增大，出现上腹局部隆起情况，且可以摸到肿块。
(6)伴癌综合征。部分患者将出现自发性低血糖症、红细胞增多症、高血钙症、高脂血症等伴癌综合征。
肝癌该如何治疗？
早发现、早诊断、早治疗可有效提升肝癌患者的治疗效果，临床治疗肝癌患者以手术治疗为主，同时辅以放疗、化疗等治疗方式，具体治疗需依据患者的实际病情和身体状况，结合诊断检查结果，进行个体化、综合性治疗方案制定。
(1)手术治疗。具体包括传统外科、局部微创和肝移植手术治疗方法，其中传统外科手术治疗方法适用于癌症范围尚小并且比较集中、身体耐受力较高的肝癌患者；局部微创手术具体包括微波术、射频消融术、腔镜手术、经皮注射无水乙醇术等；肝移植手术适用于癌变范围扩大，并且已经合并了重度肝硬化患者。
(2)放疗。即放射治疗，主要是利用高强度放射线来杀死肿瘤细胞，对于早中期不适合进行手术治疗的患者可采用局部放疗治疗方案；对于中晚期患者，可采用放疗、综合药物治疗相结合的治疗方案，可一定程度上减轻症状，提高生存质量。
(3)药物治疗。包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等，其中化疗即化学药物治疗，通过口服或静脉使用化学药物，杀灭癌细胞或抑制癌细胞增殖；靶向治疗主要是通过索拉非尼、仓伐替尼等药物，瞄准癌细胞上存在的特定受体，对癌变细胞进行针对性杀灭的一种治疗方法；免疫治疗包括免疫检查点抑制剂、免疫调节剂、细胞免疫治疗等，可通过影响患者的免疫系统，达到识别、杀灭癌细胞的目的。
(4)中医治疗。常被用作肝癌治疗的辅助治疗方式，可改善患者的症状，减轻药物的毒副反应，提高患者机体的免疫功能，还可延缓患者病情进展。依据患者的病情进行辨证施治，采用具有个体化的中药汤剂进行有效治疗。此外，我国药监部门已经批准了若干种现代中药制剂用于治疗肝癌，可依据病情和临床医生的判断采用合理的药物。
肝癌该如何护理？
(1)心理护理。在疾病作用下，患者极有可能产生焦虑、紧张、悲观等不良情绪，患者家属需及时对患者进行积极的心理疏导，帮助其建立治疗的自信心，并且引导患者积极培养兴趣爱好，转移注意力，减少不良情绪发生的概率。
(2)生活护理。构建健康的作息习惯，保证足够的睡眠时间；戒烟戒酒，减少对身体的影响；依据身体情况，做适当的运动锻炼，选用太极、瑜伽、骑自行车、散步、慢跑等有氧运动项目，既能达到运动的目标，不断提升自身的身体素质，又不会过于疲累，产生身体负担。
(3)饮食护理。良好、均衡的饮食结构可为患者提供日常的身体能量所需，满足患者身体所需的营养物质，因此，患者需构建均衡的饮食结构。遵循少食多餐、清淡饮食原则，避免暴饮暴食，避免摄入辛辣、油炸等刺激性较强的食物，避免摄入霉变或腌制的食物。此外，还需避免摄入高糖、高脂肪、高胆固醇食物，减轻胃肠道和肝脏负担，可多摄入高蛋白、高维生素食物，包括瘦肉、鸡蛋、鸡胸肉等优质蛋白、新鲜水果和蔬菜。
(4)身体监测。身体病情监测属于护理的基础环节，术后患者在日常生活中需加强身体症状的监测，一旦出现不良的症状反应，及时就医；定期体检，监测身体恢复情况，对于经过系统治疗完全缓解的肝癌患者，建议在2年之内每3至6个月进行一次影像学检查和血清甲胎蛋白检测，之后每6-12个月检测一次。此外，病毒血清学定量和肝肾功能检查也不能忽视，建议每3-6个月做一次，以便出现问题时，能够及时发现，采取相应的措施。
总而言之，吸烟、酗酒等不良的生活习惯将增加肝癌诱发的可能性，因此，日常生活中，需构建健康的生活习惯与饮食习惯，增强自身的体质，同时保持健康的体重，避免身体肥胖，避免食用发霉食物，尽可能减少肝癌疾病的诱发概率。此外，还需定期进行体检，监测自身的身体状态，一旦出现不良的身体情况，可以有效提升诊治的效果，减少疾病对自身的影响程度。
庾永光 贵港市中西医结合骨科医院
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